“太謝謝錢主任了，是他救了我們夫妻倆的命?！?月12日下午4時許，在襄州區(qū)人民醫(yī)院燒傷科病房內(nèi)，邱先生高興地告訴記者。
35歲的邱先生和32歲的陳女士是一對夫妻，靠經(jīng)營一家早餐店為生。雖然辛苦，他們的日子過得平淡而幸福。
7月24日凌晨4點的一場意外，把這個家庭的生活徹底打亂。
事故造成邱先生燒傷面積達66%，為重度燒傷；陳女士全身燒傷面積82%，為特重度燒傷。經(jīng)120送至襄州區(qū)人民醫(yī)院救治。
全力以赴 助患者渡過休克險關(guān)
5時許，兩名患者被送到襄州區(qū)人民醫(yī)院，值班醫(yī)生接診后，初步判斷病情緊急，立即電話通知燒傷科主任錢犇。
“科室所有醫(yī)護人員立即到崗?！卞X犇發(fā)出通知后，五點四十分燒傷科所有醫(yī)護人員全部趕到科室。
又是一場硬仗。兩名患者重度燒傷，處于休克邊緣，病情非常危急。經(jīng)過簡單分工后，大家立即投入到緊張的搶救中，把維持生命體征作為重中之重。
日常就診時，護士建立靜脈通道看似簡單，其實是經(jīng)驗長期積累的結(jié)果?；颊呷泶竺娣e燒傷，找到一塊完整的皮膚和合適的血管，這對醫(yī)護人員提出了很高的要求。
燒傷科主任錢犇（左）正在為病人換藥
醫(yī)護人員憑借扎實的基本功和熟練地操作，很快給患者建立了靜脈通道進行補液，以維持循環(huán)；給予抗感染治療，維持生命體征；患者大面積燒傷后皮膚缺失，皮膚失去了保溫功能。為了保持患者體溫，防止大面積燒傷后失溫，給患者盡快使用烤架床；對創(chuàng)面進行清創(chuàng)對癥處理，避免創(chuàng)面感染……由于皮膚嚴重?zé)齻?，?chuàng)面滲液嚴重，錢犇根據(jù)皮膚燒傷的面積、程度及生化相關(guān)指標(biāo)，計算出患者的每個時間段的滲液速度和滲出量，以隨時調(diào)整補液量和藥物使用量，提供所需的營養(yǎng)支持。
經(jīng)過3天的抗休克維持生命體征治療，兩名患者的病情逐漸恢復(fù)平穩(wěn)。這個消息給辛苦付出的燒傷科全體醫(yī)護人員莫大的鼓舞。他們清楚，兩名患者要徹底擺脫生命危險，必須對雙下肢壞死皮膚和組織進行清創(chuàng)處理，通過植皮手術(shù)、藥物包敷等方法，讓創(chuàng)面盡快封閉。
醫(yī)患同心 科學(xué)救治患者轉(zhuǎn)危為安
對于燒傷科來說，救治一名重度燒傷患者需要全科醫(yī)護人員24小時輪番上陣，才能完成細致繁瑣的治療?？剖彝瑫r收治兩名重度燒傷患者后，醫(yī)護人員吃住在科室，所有人放棄休假，時刻守護在病床前。
7月29日，經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，邱先生和陳女士的雙下肢清創(chuàng)手術(shù)同時進行。清除壞死皮膚，避免壞死組織感染造成膿毒血癥；創(chuàng)面覆蓋人工異種皮，防止創(chuàng)面裸露導(dǎo)致感染；進行敷料包扎，保護創(chuàng)面……經(jīng)過3個小時的努力，成功為兩名患者實施了手術(shù)。
術(shù)后，兩名患者的各項生命指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)。錢犇及時帶領(lǐng)醫(yī)護人員給兩名患者的面部、頭頸部和雙上肢進行藥物包敷，促進皮膚生長的同時，及時進行功能康復(fù)訓(xùn)練?！氨M早進行功能康復(fù)訓(xùn)練，可以避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，康復(fù)效果會更好?！?/span>
由于陳女士雙下肢3度重度燒傷，在隨后的一個月間，錢犇帶領(lǐng)手術(shù)團隊分別3次從其頭部取皮，給左、右下肢和會陰部、大腿根部、腹部成功植皮。
經(jīng)過多次換藥和治療，21天后，邱先生的雙下肢長出嫩紅的新皮。陳女士全身的皮膚也漸漸愈合。
“我雙手的功能正在漸漸恢復(fù)，從前幾天開始，每天可以下床站上幾分鐘?！笨吹交謴?fù)得越來越好，邱先生高興地說。
科室設(shè)置燒傷病人康復(fù)訓(xùn)練區(qū)域
據(jù)錢犇介紹，對于一個燒傷科來說，同時救治兩名重度燒傷患者，各方面的難度都非常大。“在大家的共同努力下，我們不僅成功救治了患者，功能康復(fù)效果也很不錯，這是對科室救治能力和診療水平的最好肯定?！?/span>
攻堅克難 全力提升燒傷及難愈性創(chuàng)面診療水平
2022年5月，錢犇作為襄州區(qū)人民醫(yī)院引進的學(xué)科帶頭人進入醫(yī)院工作，面對科室成立晚、底子薄、人員少等實際，錢犇帶領(lǐng)全體醫(yī)護人員攻堅克難，用高水平的診療和優(yōu)質(zhì)服務(wù)面對每一位患者。
3年來，燒傷科共救治十多名重度燒傷、特重度燒傷患者，充分證明了科室的雄厚實力。燒傷科也成為中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會燒傷專業(yè)委員會成員單位、武漢市第三醫(yī)院燒傷及創(chuàng)面修復(fù)協(xié)作單位、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院糖尿病足診療聯(lián)盟單位。
為做好大面積重癥燒傷的救治，襄州區(qū)人民醫(yī)院燒傷科在重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)置有獨立的燒傷重癥監(jiān)護病房，擁有先進的空氣層流設(shè)備，同時配備了picco監(jiān)測儀、多參數(shù)心電監(jiān)護儀、crrt血濾機、Dragon呼吸機、數(shù)字化纖維支氣管鏡系統(tǒng)、紅外線烤燈、懸浮床、床旁血管B超等先進的燒傷搶救和監(jiān)護設(shè)備。
燒傷科配備的懸浮床
為滿足各種燒傷病人及難愈性創(chuàng)面的手術(shù)需求，醫(yī)院特設(shè)置燒傷專用手術(shù)室，配備有層流和負壓系統(tǒng)，電動取皮機、網(wǎng)狀切皮機、顯微鏡、放大鏡、手術(shù)顯微器械、水刀等各種與燒傷相關(guān)的先進手術(shù)器械，可以完成各種復(fù)雜性手術(shù)。
同時，燒傷科門診設(shè)有專門的糖尿病足及慢性難愈性創(chuàng)面治療室、瘢痕光電治療室，并配備CO2點陣激光治療儀和調(diào)Q激光治療儀，在瘢痕綜合治療的基礎(chǔ)上開展瘢痕光電治療。
2023年11月18日，襄州區(qū)人民醫(yī)院燒傷科門診接診了一名56歲因糖尿病足，導(dǎo)致無法行走的患者吳先生。
吳先生患糖尿病4年，由于血糖控制不佳，導(dǎo)致右足底、內(nèi)踝皮膚缺失，足第一趾骨質(zhì)發(fā)黑壞死。
錢犇帶領(lǐng)醫(yī)護人員，先后三次進行皮膚壞死組織切除+取皮+皮瓣手術(shù)。經(jīng)過近一個月的綜合治療，吳先生壞死和破潰的皮膚基本愈合后出院。
