夫婦使用燃?xì)鈺r(shí)遭遇意外，雙雙被燒傷，入院時(shí)均已休克。丈夫燒傷面積為66%，為重度燒傷，妻子燒傷82%，系特重?zé)齻?/span>

9月12日，記者從襄州區(qū)人民醫(yī)院獲悉，夫婦經(jīng)歷5次手術(shù)后，目前已度過危險(xiǎn)期。

襄州區(qū)人民醫(yī)院燒傷科主任錢犇提醒，遭遇燒傷后謹(jǐn)記“五個(gè)字”，即沖、脫、泡、蓋、送。

夫婦燒傷命懸一線 醫(yī)護(hù)72小時(shí)帶患者“闖關(guān)”

“不敢回想，當(dāng)時(shí)我們兩個(gè)渾身是火，已經(jīng)疼暈了！”9月12日，在襄州區(qū)人民醫(yī)院燒傷科病房，黃先生（化姓）講起他與愛人的遭遇時(shí)，仍心有余悸。

黃先生35歲，愛人楊女士（化姓）32歲，兩人在襄陽經(jīng)營一家面館。

7月24日凌晨4時(shí)，夫婦突遭意外。當(dāng)時(shí)，兩人除胸部外，均被嚴(yán)重?zé)齻?。隨后，兩人被120急救車緊急送入襄州區(qū)人民醫(yī)院。

該院燒傷科醫(yī)護(hù)人員治療患者。

“同時(shí)救治兩名大面積燒傷患者，挑戰(zhàn)不小?！毕逯輩^(qū)人民醫(yī)院燒傷科主任錢犇介紹，凌晨5時(shí)40分，科室4名醫(yī)生已“嚴(yán)陣以待”。

夫婦兩人抵達(dá)醫(yī)院后，值班醫(yī)生立即啟動(dòng)綠色通道，全力展開急救。

夫婦燒傷后，丟失體液非?？?。對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員快速建立靜脈通道，為兩人補(bǔ)液，維持機(jī)體容量循環(huán)。同時(shí)，患者丟失皮膚后無法保溫，醫(yī)護(hù)人員采用烤架床為兩人保暖。

“兩人的情況非常危重，我們實(shí)施了抗休克治療，維護(hù)臟器功能治療?！卞X犇介紹，前期的治療可以用“艱辛”來形容。

一般傷后72小時(shí)內(nèi)是大面積燒傷的休克期，根據(jù)每個(gè)病人的燒傷程度科學(xué)制定休克期補(bǔ)液計(jì)劃，對(duì)于大面積燒傷的治療非常重要。預(yù)防感染及治療感染是搶救大面積燒傷病人的關(guān)鍵。大面積燒傷的營養(yǎng)代謝支持治療也非常重要，創(chuàng)面愈合后瘢痕增生攣縮，影響美觀及功能，還需要及時(shí)進(jìn)行燒傷康復(fù)治療。

72個(gè)小時(shí)，醫(yī)護(hù)人員實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)夫婦的臟器功能，根據(jù)實(shí)時(shí)情況為兩人“動(dòng)態(tài)”補(bǔ)充晶體、膠體等，防止兩人休克。錢犇介紹，患者剛燒傷時(shí)體液丟失最快，后面逐漸穩(wěn)定，故而傷后第一個(gè)8小時(shí)，第二個(gè)8小時(shí)，第三個(gè)8小時(shí)的補(bǔ)液成分和輸液速度都不相同。

治療期間，醫(yī)護(hù)人員的心揪得很緊，帶患者闖過了休克、感染、營養(yǎng)代謝等多道關(guān)卡。“一旦患者營養(yǎng)代謝障礙，就會(huì)免疫低下，大面積創(chuàng)面裸露可誘發(fā)細(xì)菌感染、真菌感染?！卞X犇稱，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)全力進(jìn)行了營養(yǎng)支持治療。

經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員3天的精心治療，兩人生命體征逐漸趨穩(wěn)。

45天5次手術(shù) 夫婦迎來“新希望”

兩人病情穩(wěn)定后，隨即迎來了新挑戰(zhàn)。

7月29日，燒傷科為夫婦兩人實(shí)施了雙下肢清創(chuàng)手術(shù)，清除患者創(chuàng)面的壞死組織，避免壞死皮膚感染誘發(fā)膿毒血癥。

術(shù)后，黃先生創(chuàng)面愈合良好，可采取換藥治療促使創(chuàng)面愈合。然而，楊女士的創(chuàng)面多為三度創(chuàng)面，需實(shí)施植皮手術(shù)。

治療期間，醫(yī)護(hù)人員不斷鼓勵(lì)著楊女士，讓她有信心接受挑戰(zhàn)。

燒傷科主任錢犇指導(dǎo)黃先生做康復(fù)訓(xùn)練

8月9日，燒傷科主任錢犇主刀，為楊女士實(shí)施了第一次植皮手術(shù)。在麻醉科的積極配合下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)從患者頭部提取皮膚并植入其右下肢缺損區(qū)域。

緊接著，8月19日、9月8日，楊女士再度經(jīng)歷了兩次植皮手術(shù)。醫(yī)護(hù)人員將其頭皮分別移植到了其左下肢、腹部、大腿會(huì)陰部等處。

植皮手術(shù)非常成功，楊女士的創(chuàng)面已基本封閉。

“非常感謝這里的醫(yī)護(hù)人員，是他們不厭其煩的開導(dǎo)和鼓勵(lì)，讓我們夫妻有了治療的信心?！秉S先生感激地說。

錢犇告訴記者，即使是小面積燒傷，其創(chuàng)面愈合后遺留的色素障礙和瘢痕也可對(duì)患者產(chǎn)生大的困擾。治療的目標(biāo)不僅是救治生命和修復(fù)創(chuàng)面，更是讓患者重新回歸正常的社會(huì)生活。

記者了解到，夫婦度過休克期后，康復(fù)治療就在進(jìn)行中。

“燒傷康復(fù)分為主動(dòng)功能鍛煉和被動(dòng)康復(fù)治療，前期患者創(chuàng)面換藥時(shí)為避免其肢體僵硬，肌肉萎縮，實(shí)施了被動(dòng)功能康復(fù)治療，盡早的功能康復(fù)的介入對(duì)大面積燒傷病人尤為重要?！卞X犇說。

夏季燒傷燙傷頻發(fā) 請(qǐng)牢記“五字” 急救法

據(jù)介紹，襄州區(qū)人民醫(yī)院燒傷科成立于2022年5月，系中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)燒傷專業(yè)委員會(huì)委員單位、武漢市第三醫(yī)院燒傷及創(chuàng)面修復(fù)協(xié)作單位、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院糖尿病足診療聯(lián)盟單位。

該院燒傷科為滿足大面積重癥燒傷的救治，在重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)置有獨(dú)立的燒傷重癥監(jiān)護(hù)病房，擁有先進(jìn)的空氣層流設(shè)備，同時(shí)配備了最先進(jìn)的燒傷搶救和監(jiān)護(hù)設(shè)備，如picco監(jiān)測(cè)儀、多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、crrt血濾機(jī)、Dragon呼吸機(jī)、數(shù)字化纖維支氣管鏡系統(tǒng)、紅外線烤燈、懸浮床、床旁血管B超等。

燒傷科配備的懸浮床

燒傷科門診設(shè)有專門的糖尿病足及慢性難愈性創(chuàng)面治療室，門診還設(shè)有瘢痕光電治療室，并配備CO2點(diǎn)陣激光治療儀和調(diào)Q激光治療儀，在瘢痕綜合治療的基礎(chǔ)上開展瘢痕的光電治療。

為滿足各種燒傷病人及難愈性創(chuàng)面的手術(shù)需求，醫(yī)院特設(shè)置燒傷專用手術(shù)室，配備有層流和負(fù)壓系統(tǒng)以及各種與燒傷相關(guān)的先進(jìn)手術(shù)器械（電動(dòng)取皮機(jī)、網(wǎng)狀切皮機(jī)、顯微鏡、放大鏡、手術(shù)顯微器械、水刀等），可以完成各種復(fù)雜性手術(shù)。

目前，襄州區(qū)人民醫(yī)院燒傷科診療項(xiàng)目包含：大面積特重度燒傷、電擊傷、化學(xué)燒傷、皮膚軟組織缺損修復(fù)；瘢痕畸形的手術(shù)修復(fù)，功能缺失組織重建治療，瘢痕疙瘩治療，色素型瘢痕的激光治療，燒傷后功能康復(fù)治療；糖尿病足的分期診療，各期的褥瘡的治療，放射性潰瘍的修復(fù)；各種難愈性創(chuàng)面的修復(fù)。

其中，科室主任錢犇系中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)燒傷專業(yè)委員會(huì)委員，中國人口文化促進(jìn)會(huì)燒傷創(chuàng)瘍患者關(guān)愛工作委員會(huì)委員，襄州區(qū)創(chuàng)面修復(fù)中心負(fù)責(zé)人。其從事燒傷科工作十余年，有豐富的燒傷整形及創(chuàng)面修復(fù)臨床經(jīng)驗(yàn)，長期從事燒傷創(chuàng)面治療，大面積燒傷救治，擅長燒傷整形與創(chuàng)面修復(fù)、皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)治療。

錢犇提醒，燒傷燙傷頻發(fā)，燙傷燒傷后要牢記“五步”急救法。沖，冷水沖洗傷口，至少15-30分鐘；脫，小心地脫去衣物或是用剪刀剪開衣物；泡，再次將燙傷部位浸泡到?jīng)鏊?；蓋，無菌紗布或清潔的棉物品覆蓋到燙傷處；送，及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)治療。

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