體檢重要嗎?當然!非常重要!在每年定期的體檢中,82歲的王爺爺被發(fā)現(xiàn)3厘米腫瘤長在了他的肝臟上。年紀大,風險高,如何精準消除腫瘤?
腹腔鏡微創(chuàng)摘瘤,給了王爺爺更好的選擇。
Part 1 鏟“瘤”除根,手術(shù)切除是第一選擇
近日,82歲的王爺爺來到襄州區(qū)人民醫(yī)院例行體檢,發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白(AFP)明顯增高,他隨即來到普外科二病區(qū)(肝膽外科)就診,經(jīng)肝臟增強CT檢查后,王爺爺被確診為:原發(fā)性肝癌(HCC),腫瘤位于肝臟第V段(右前葉下段)。
科室主任劉誠對王爺爺?shù)牟∏檫M行仔細評估后表示:“這種情況下,首選治療方案就是手術(shù)切除,能最大程度避免病情進一步發(fā)展。但是肝臟位于上腹部膈肌之下,被肋弓掩蓋,位置較深,手術(shù)中不易顯露,并且肝臟是一個巨大的血竇,各種血管密布交織,手術(shù)過程中會遇到很多“攔路虎”,風險高、難度大?!?br/>
Part 2 多學科診療 完成高難度復雜手術(shù)
考慮到患者年紀較大,且腫瘤毗鄰肝臟重要結(jié)構(gòu)(靠近門靜脈右后支等大血管),手術(shù)難度較大。于是醫(yī)院普外科二病區(qū)聯(lián)合麻醉科、腫瘤科、影像科、病理科等科室開展多學科診療,對王爺爺進行了全面的術(shù)前評估與手術(shù)規(guī)劃。經(jīng)過團隊討論,專家們一致認為,王爺爺雖然年紀較大,但是身體硬朗,符合手術(shù)指標,建議為王爺爺行腹腔鏡肝臟切除術(shù)。
王爺爺與家屬商量后,對醫(yī)院為其制定的微創(chuàng)治療方案表示認可并接納。經(jīng)過充分的術(shù)前準備,專家團隊通力協(xié)作為王爺爺在全麻下行腹腔鏡肝臟第V段切除術(shù),該手術(shù)只需要在腹部開5個小孔,就能精準切除腫瘤。術(shù)后,王爺爺恢復良好,住院治療一周,順利出院。
Part 3 更微創(chuàng)、更精準 腹腔鏡肝臟手術(shù)再上新臺階
近年來腹腔鏡肝切除技術(shù)發(fā)展很快,其因切口小、恢復快等優(yōu)點備受患者青睞。腹腔鏡肝切除手術(shù)操作精細,對外科醫(yī)生有著較高的技術(shù)要求,不僅要求醫(yī)生具備良好的開腹肝切除技術(shù),也需要其具備良好的腔鏡操作技術(shù)。
今年7月,我院普外科二病區(qū)已經(jīng)開展了4例腹腔鏡肝切除手術(shù),其中包括手術(shù)難度大、位置深的肝臟第VIII段切除術(shù),涵蓋肝癌、肝局灶性增生結(jié)節(jié)、肝血管瘤、肝內(nèi)膽管結(jié)石等病種。
普外科二病區(qū)主任劉誠提醒:早期肝癌無任何臨床癥狀,因此定期健康體檢非常重要,特別是有乙肝、丙肝及有家族病史的人群,要培養(yǎng)早篩意識,早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。