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            【襄陽(yáng)晚報(bào)】跟您聊聊分娩鎮(zhèn)痛那些事兒

            2021-04-13襄陽(yáng)晚報(bào)8711

            麻醉醫(yī)生、產(chǎn)科專家

            跟您聊聊分娩鎮(zhèn)痛那些事兒

            全媒體記者王艷萍 通訊員周一煊

              3月29日至4月4日,是2021年中國(guó)麻醉周。今年,襄州區(qū)人民醫(yī)院關(guān)于該周的活動(dòng)主題是:敬畏生命,關(guān)注麻醉——疫情防控救重癥,分娩鎮(zhèn)痛護(hù)新生。4月3日,該院產(chǎn)科聯(lián)合麻醉科舉辦“分娩鎮(zhèn)痛護(hù)新生”主題宣傳及體驗(yàn)活動(dòng)。麻醉科肖蘭奇老師及產(chǎn)科負(fù)責(zé)人張婧講述了分娩鎮(zhèn)痛那些事兒。

              何為分娩鎮(zhèn)痛

              肖蘭奇介紹,分娩鎮(zhèn)痛就是現(xiàn)在流行的無(wú)痛分娩技術(shù)。在產(chǎn)婦產(chǎn)痛發(fā)生后,麻醉醫(yī)生在產(chǎn)婦脊椎上打針,放一根細(xì)細(xì)的管子,接上鎮(zhèn)痛泵,往鎮(zhèn)痛泵里持續(xù)注射鎮(zhèn)痛藥物,即可大大減少疼痛,這就是椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛技術(shù),也是目前國(guó)內(nèi)外麻醉界使用廣泛的鎮(zhèn)痛方法?!胺置滏?zhèn)痛技術(shù)能夠從身體上和精神上減輕產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的痛苦,幫助產(chǎn)婦樹(shù)立分娩信心,提高自然分娩率,在這個(gè)過(guò)程中,產(chǎn)婦還可以進(jìn)食,保持體力。”張婧說(shuō),產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后只要有需求即可實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛。

              分娩鎮(zhèn)痛有無(wú)副作用

              在日常接診過(guò)程中,張婧遇到部分產(chǎn)婦對(duì)于分娩鎮(zhèn)痛有疑慮,比如,分娩鎮(zhèn)痛是否會(huì)導(dǎo)致腰痛,麻藥是否會(huì)對(duì)寶寶和產(chǎn)婦有副作用等。

              分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)有上述副作用嗎?肖蘭奇從麻醉的角度給予了解答。她介紹,生完孩子會(huì)腰痛,這和采用椎管分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)沒(méi)有關(guān)聯(lián)。由于產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)腰椎和椎體上附著的肌肉以及韌帶會(huì)受到巨大的拉扯,可能導(dǎo)致急性勞損,另外孕期隨著胎兒和自身體重逐漸增加,產(chǎn)婦腰椎和椎體承受的壓力越來(lái)越大,這都會(huì)造成腰痛。大部分產(chǎn)婦因?yàn)樵衅隗w重增長(zhǎng)太多,可能造成穿刺困難及一定程度的韌帶和肌肉損傷,但這都可以慢慢恢復(fù)。如果是孕期中因負(fù)重累積引起的腰肌勞損,就需要較長(zhǎng)的恢復(fù)時(shí)間。

              還有一部分產(chǎn)婦擔(dān)心麻藥會(huì)對(duì)寶寶和自己有副作用。肖蘭奇表示,分娩鎮(zhèn)痛使用的麻醉藥物,只在神經(jīng)局部起作用,進(jìn)入血液循環(huán)的藥量微乎其微,對(duì)人體及哺乳沒(méi)有影響。

              但是,分娩鎮(zhèn)痛由于個(gè)體差異性,會(huì)存在因穿破硬脊膜導(dǎo)致嘔吐等低顱壓癥狀、血壓下降等。對(duì)于存在椎管內(nèi)阻滯禁忌癥的產(chǎn)婦,如凝血功能異常、穿刺部位感染或損傷、患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,會(huì)綜合評(píng)估后再?zèng)Q定是否采用此項(xiàng)技術(shù)。

              積極推廣新技術(shù)

              2018年11月20日,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作的通知》,提出從2018年至2020年,要在全國(guó)開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn),并逐步在全國(guó)推廣分娩鎮(zhèn)痛診療。據(jù)介紹,目前,襄州區(qū)人民醫(yī)院接受分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦比例約為20%。醫(yī)院希望采用該技術(shù)進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦比例為60%—80%。“在舊觀念的影響下,有些老年人不相信有這個(gè)事情?!睆堟航榻B,最初對(duì)分娩鎮(zhèn)痛接受度最高的是醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員,她們對(duì)分娩鎮(zhèn)痛及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)較多,在她們選擇做之后,才逐步推廣到身邊的親朋好友。“一開(kāi)始很多產(chǎn)婦對(duì)分娩鎮(zhèn)痛持懷疑態(tài)度,但當(dāng)進(jìn)入產(chǎn)程活躍期,陣痛最劇烈的時(shí)候,她們會(huì)主動(dòng)向醫(yī)生提出做分娩鎮(zhèn)痛。”張婧說(shuō)。“傳統(tǒng)分娩僅需助產(chǎn)士一人即可完成,但分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)需要麻醉師、助產(chǎn)士、產(chǎn)科醫(yī)生及新生兒科醫(yī)生的共同參與,一定程度上加重了醫(yī)護(hù)人員的工作量?!睆堟罕硎?,即使如此,醫(yī)護(hù)人員依然會(huì)積極宣傳推廣分娩鎮(zhèn)痛,希望更多女性能夠享受到新技術(shù)的福利。


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