孕30周出生，體重只有1.2kg，身體只比巴掌大一點(diǎn)，皮膚薄得像層紙，身上血管清晰可見……這位“迷你寶寶”，一出生就過五關(guān)斬六將，闖過出生窒息關(guān)、呼吸關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)、感染關(guān)……順利出院！這背后是襄州區(qū)人民醫(yī)院兒科全體醫(yī)護(hù)人員43天的日夜守護(hù)、精心救治。

今年9月，孕30周的王女士因?yàn)殛幍莱鲅獊砦以寒a(chǎn)科就診，經(jīng)過檢查，王女士為重度子癇前期、孕期糖尿病，并且疑似胎盤早剝，情況十分危險(xiǎn)，一旦發(fā)作，母嬰將雙雙面臨生命危險(xiǎn)。產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過討論后決定立即為王女士進(jìn)行剖宮產(chǎn)終止妊娠，為防止嬰兒出現(xiàn)意外，兒科主任敖娟娟及主治醫(yī)師許磊到手術(shù)室進(jìn)行救治準(zhǔn)備。

9月24日18:16，1.2kg的小西西出生了。1.2kg是什么概念，大概就是兩瓶礦泉水的重量，屬于極低出生體重兒。

剛出生的西西，胳膊和注射器差不多長度

早產(chǎn)兒：＜37周出生

極早產(chǎn)兒：28-32周出生

超早產(chǎn)兒：＜28周出生

極低出生體重兒：體重＜1500克

過五關(guān)斬六將

出生窒息關(guān)——出生時(shí)，西西哭聲、呼吸微弱，心率只有70-80次/分（新生兒心率正常為120-160次/分），出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫綜合征，敖娟娟和許磊立即為西西進(jìn)行人工呼吸——?dú)饽覐?fù)蘇，經(jīng)過1分鐘的氣囊正壓通氣，慢慢地，西西膚色轉(zhuǎn)紅、心率上升至正常。隨后，兒科醫(yī)護(hù)人員立即將西西在氣囊復(fù)蘇下轉(zhuǎn)運(yùn)至新生兒病區(qū)。

呼吸關(guān)——由于出生月份太小，肺部功能發(fā)育不全，西西轉(zhuǎn)入新生兒病區(qū)后立即接無創(chuàng)呼吸機(jī)，給予呼吸支持，防止肺泡塌陷，必要時(shí)用咖啡因刺激呼吸。出生第19天，西西終于成功脫離呼吸機(jī)，過渡到鼻導(dǎo)管吸氧，第24天，開始自主呼吸。慶幸的是，自始至終，西西未用到有創(chuàng)呼吸機(jī)。

營養(yǎng)關(guān)——營養(yǎng)管理可以提高早產(chǎn)兒的存活率，防止新生兒出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。由于早產(chǎn)兒有長期腸外營養(yǎng)和用藥需求，為了避免頻繁穿刺、減少刺激性藥物對血管的損傷，醫(yī)護(hù)人員為西西經(jīng)皮中心靜脈穿刺置管輸入靜脈營養(yǎng)物質(zhì)。每天根據(jù)西西的腸道情況及體重精準(zhǔn)算出氨基酸、脂肪乳、糖鈉鉀、微量元素等營養(yǎng)的攝入量。為了保持腸內(nèi)腸外營養(yǎng)的平衡，出生第四天，西西開始吃奶，從4小時(shí)1毫升奶到2小時(shí)1毫升奶再到正常喂養(yǎng)，這期間，需要醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)不間斷的觀察及調(diào)整。慢慢的，西西從“巴掌大”到肉乎乎，從不能自主呼吸到可以大口吃奶……

經(jīng)皮中心靜脈穿刺置管

血液關(guān)——西西一出生就檢查出貧血，并逐漸出現(xiàn)呼吸暫停等臨床癥狀，醫(yī)護(hù)人員給予1次輸血治療后貧血緩解，后期因保護(hù)性采血、充足的營養(yǎng)以及糾正貧血藥物治療，未再出現(xiàn)貧血癥狀。

感染關(guān)——由于宮內(nèi)感染，加上早產(chǎn)導(dǎo)致免疫力低下，科室為西西給予初級(jí)抗生素治療，并實(shí)行了嚴(yán)格的保護(hù)性隔離措施，以免受到外界環(huán)境刺激！在醫(yī)護(hù)人員小心翼翼地呵護(hù)下，西西終于安全度過了感染危險(xiǎn)期，避免了各種并發(fā)癥的出現(xiàn)！

經(jīng)過43天的精心照護(hù)，出院時(shí)，西西已經(jīng)是4斤重的“大寶寶”了，類似小西西的故事，在襄州區(qū)人民醫(yī)院兒科經(jīng)常發(fā)生，希望所有早產(chǎn)兒家庭不要輕言放棄，一起守護(hù)“早到的天使寶寶”。