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            麻醉新技術(shù):超聲精準(zhǔn)定位 可視微創(chuàng)腰麻

            2024-01-0817489

            大家都聽說過微創(chuàng)手術(shù)

            有沒有聽過“微創(chuàng)麻醉”

            先回答一個(gè)問題

            如果一定要打針,你選哪一個(gè)?

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            當(dāng)然是右邊那根細(xì)的了

            三歲小孩都知道啦

            沒錯(cuò),所有人的想法都是一樣的

            微創(chuàng)麻醉就這樣來了

            ↓↓↓

            近日,襄州區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)麻醉科

            就采用一種新型的麻醉方式

            讓86歲的齊奶奶(化姓)成功完成手術(shù)


            齊奶奶因?yàn)樗訉?dǎo)致股骨骨折,需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。由于她早年間腰椎做過手術(shù),又有側(cè)彎畸形,常規(guī)來說是不能做半身麻醉的,如果要做手術(shù),只能選擇全身麻醉。然而齊奶奶已經(jīng)86歲高齡,又有高血壓、糖尿病和肺部感染等問題,全麻手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很大。家屬非常擔(dān)心:全麻會(huì)不會(huì)有生命危險(xiǎn),術(shù)后會(huì)不會(huì)有后遺癥?

            經(jīng)過綜合評(píng)估,醫(yī)生決定采用新型的麻醉方式在超聲引導(dǎo)下采用單針腰麻,這種可視化的麻醉方式避免了盲目穿刺帶來的風(fēng)險(xiǎn),成功為齊奶奶進(jìn)行半身麻醉,順利手術(shù)。


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            消毒:進(jìn)針部位進(jìn)行消毒,保證無菌。

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            超聲定位超聲:精準(zhǔn)定位穿刺間隙、穿刺深度、穿刺角度。

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            進(jìn)針:運(yùn)用25G筆尖式腰麻針直接進(jìn)行穿刺,腰麻針細(xì)、軟、長(zhǎng),穿刺過程易彎曲,需要較扎實(shí)的功底。

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            給藥:根據(jù)手術(shù)類型和時(shí)長(zhǎng),推入適量麻藥。


            單針腰麻術(shù)特點(diǎn):

            1、對(duì)于患者來說,損傷小,并發(fā)癥少,恢復(fù)快。

            2、降低硬膜外粗針意外造成硬脊膜刺傷后穿透性頭痛的發(fā)生率。

            3、可以明顯減少術(shù)后腰背疼痛,特別是穿刺部位的紅腫及觸痛。

            4、25G引導(dǎo)的單次腰麻對(duì)于一些特殊病人特別合適,比如一些腰椎有手術(shù)史,腰椎畸形,又不適合全身麻醉以及需要反復(fù)進(jìn)行手術(shù)的患者。

            5、對(duì)于麻醉醫(yī)生來說,增加了麻醉方式,可以和其他麻醉方法取長(zhǎng)補(bǔ)短,有更多選擇性。


            “以往這類半身麻醉采用的是硬膜外麻醉或腰硬聯(lián)合麻醉。但此兩類麻醉所選的麻醉穿刺針為16G直徑為1.6mm的穿刺針,現(xiàn)在我們選擇的是25G很細(xì)的腰麻針直接穿刺,針直徑僅0.53mm,創(chuàng)傷非常小,進(jìn)針幾乎無感覺。細(xì)針腰麻穿刺技術(shù)的應(yīng)用,可以減少術(shù)后頭痛、腰痛的發(fā)生,大大改善患者就醫(yī)體驗(yàn)?!笔中g(shù)麻醉科主治醫(yī)師杜朋咪介紹。

            溫馨提醒

            冬季天冷路滑,老人出行跌傷的幾率也大大增加,一旦受傷,極易引起一系列疾病,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。老年朋友應(yīng)提高防跌倒意識(shí),避免在夜晚、雨雪天氣出行,如需外出,盡量有家人陪同,必要時(shí)可使用輔助工具,保證自身安全及健康。

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