33歲的鄒女士2023年9月被確診為胃體低分化腺癌晚期，最近一個月插有胃腸減壓管不能進(jìn)食，且腹痛難忍，經(jīng)常痛到整夜睡不著覺。

盡管給予了嗎啡皮下注射聯(lián)合芬太尼透皮貼外用止痛，疼痛仍未有效減輕，鎮(zhèn)痛維持時間也越來越短，嚴(yán)重影響鄒女士日常生活及心理狀態(tài)，使其備受煎熬。

為了緩解疼痛，改善患者生活質(zhì)量，5月27日，腫瘤血液科為她行皮下鎮(zhèn)痛泵植入術(shù)，給予舒芬太尼注射液持續(xù)皮下泵入后患者嗎啡用量明顯減少，疼痛得到有效控制。

經(jīng)過PCSA治療后，鄒女士晚上終于能夠平穩(wěn)地睡上幾個小時，整個人的精神狀態(tài)也好了很多。

在腫瘤血液科

癌痛是沉重的話題

70%以上中晚期腫瘤患者都會經(jīng)歷癌痛

疼痛使病人輾轉(zhuǎn)難眠、痛不欲生，重度癌痛發(fā)作時，有人甚至想自殺。在腫瘤的中晚期，控制疼痛成為最重要的，也是患者最需要的治療！

自控鎮(zhèn)痛(Patient controlle danalgesia，PCA)是指將一個特制的儲藥泵通過管道連接在病人身上，只用藥物通過這個泵以特定的速度將止痛藥物持續(xù)注入患者體內(nèi)，達(dá)到止痛的作用，泵上有一個自我控制按鈕，當(dāng)患者自覺疼痛時，可自己按壓按鈕增加注藥量，達(dá)到控制爆發(fā)痛的目的。

自控皮下鎮(zhèn)痛(PCSA)突出了患者自控鎮(zhèn)痛技術(shù)的特色和皮下途徑給藥的獨特優(yōu)勢，皮下組織血管豐富，藥物吸收良好，藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，避開了消化道的吸收和首過效應(yīng)；可選擇的皮下穿刺部位多，不受血管條件的限制；皮下留置針可較長時間留置，微量藥物不易蓄積。患者依從性好，滿意度高。

PCSA 給藥的優(yōu)點與特點

1、適于皮下持續(xù)給藥的穿刺部位較多，所有適于皮下注射的部位均可選用，不受血管條件的限制。

2、皮下留置針可較長時間留置，不需要維持液路，不增加液體入量。

3、能夠做到及時、迅速、有效鎮(zhèn)痛。

4、感染風(fēng)險較低，避免了患者接受反復(fù)穿刺及由此帶來的不適感。

5、患者易于接受、依從性好、滿意度高。

6、PCSA操作相對簡單、安全，不需要特殊的監(jiān)測與護(hù)理，不受體位及空間的限制，還可在基層醫(yī)療機構(gòu)或居家應(yīng)用。

7、PCSA系經(jīng)皮下途徑給藥的PCA，是治療癌痛，尤其是難治性癌痛和爆發(fā)痛的安全有效方法。

8、PCA泵體積小，操作方便，便于患者攜帶，更主要的是患者能夠“自控”和“主動”參與鎮(zhèn)痛。

此次皮下自控鎮(zhèn)痛泵植入（PCSA）的成功開展

標(biāo)志著腫瘤血液科

在鎮(zhèn)痛方面走向精準(zhǔn)高效的時代

將幫助更多的癌痛患者有效控制疼痛