俗話說“傷筋動骨一百天”,這是老百姓對于骨折的老印象。
針對一些重疊、移位等有手術指征的骨折患者,傳統(tǒng)治療方式是在患處切出長達幾厘米甚至幾十厘米的創(chuàng)口進行復位,再用鋼板進行固定,創(chuàng)傷大,恢復慢。目前,骨折的手術治療方式得到升級改良。6月4日,襄州區(qū)首例尺橈骨骨折閉合復位髓內(nèi)針內(nèi)固定術在襄州區(qū)人民醫(yī)院骨二科成功開展,該手術更微創(chuàng)、更高效。手術順利,患者恢復良好。
53歲的郭師傅,5月底因為摔跤導致左前臂骨折,入院時手臂畸形,腫脹明顯,肘關節(jié)活動時疼痛加重,左手感覺略麻木。骨二科副主任醫(yī)師吳雪松查體發(fā)現(xiàn),郭師傅各指運動良好,末梢循環(huán)正常,用手可觸及骨折斷端,在經(jīng)影像學輔助檢查后,明確診斷他為左尺橈骨骨折,需要手術進行復位。
入院后,科室給予郭師傅左上肢石膏托外固定,對癥消腫治療,待消腫后再進行手術。
為了減少神經(jīng)損傷風險,達到較好的骨折復位效果,科室團隊經(jīng)過評估,為郭師傅行左側尺橈骨骨折閉合復位髓內(nèi)針內(nèi)固定術。
該手術為微創(chuàng)手術,手術時間短、創(chuàng)傷小,降低了感染風險,術后可較早開始康復鍛煉。術后第三天,醫(yī)護人員協(xié)助郭師傅開始進行肘、腕、指等關節(jié)的屈伸鍛煉。
該手術的成功實施標志我院骨科微創(chuàng)手術技術水平更進一步發(fā)展。
髓內(nèi)釘是治療骨干骨折的理想植入物,相對于傳統(tǒng)切開復位內(nèi)固定術,髓內(nèi)針固定術具有以下優(yōu)勢:
1、生物學固定
髓內(nèi)針固定屬于生物學固定,對骨折斷端的血液供應破壞非常少,有利于促進骨折的愈合。
2、微創(chuàng)小切口
不需要切開暴露骨折斷端,對局部骨膜和軟組織損傷較小,手術切口造成的創(chuàng)傷也比較少。
3、早期功能鍛煉
術后可以少用或不用外固定,有利于傷肢的早期活動鍛煉。
4、減少軟組織剝離
皮膚切口較小,骨膜剝離范圍有限,損傷較小。
5、操作簡便
閉合性髓內(nèi)針固定術操作簡便,費時少,創(chuàng)傷小,出血少。
6、提高手術成功把握性
髓內(nèi)針固定術可在骨折處切開,在直視下復位和固定,手術成功把握性較大。
7、減少骨折端分離
通過調(diào)整髓內(nèi)針的方向和粗細,可以消除骨折端間隙,避免遲緩愈合或不愈合。
8、避免了二次手術取出內(nèi)固定物的需要