“感謝醫(yī)護人員,我這煙酒都得戒了!”7月10日上午,在襄州區(qū)人民醫(yī)院口腔科病房,患者周強(化名)慢慢說道。
口腔科主任朱志國為患者周強做檢查。 通訊員 供圖
周強的愛人說,丈夫經歷了一場“神奇的手術”:切掉癌變的舌頭后,醫(yī)護人員從大腿取材讓舌頭“重生”。
一個小潰瘍 竟查出舌癌
周強,59歲,襄州區(qū)張家集鎮(zhèn)人。今年1月初,他發(fā)現右邊舌頭下有個小點。當時,他以為是口腔潰瘍,并未在意。幾個月來,這個舌頭下的“小點”逐漸擴散。周強說,每當吃飯時有食物碰到該處,就感覺很疼、很難受。
6月17日,周強的女兒回家后,得知了這一情況,于是立即讓其父到襄州區(qū)人民醫(yī)院口腔科做檢查。 “口腔潰瘍一般一周內會痊愈,這么長時間沒有好肯定有問題?!笨谇豢谱≡横t(yī)師楊陽接診發(fā)現,周強的右邊舌頭大面積潰爛,且呈菜花狀,于是立即取樣做病理檢查。最終,周強被確診為舌部高分化鱗癌。
萬萬沒想到,原以為是口腔潰瘍,卻被查出了癌。周強愛人說,丈夫不僅愛喝酒,而且更愛吸煙,一天平均一瓶白酒、四包香煙。
住院醫(yī)師楊陽介紹,舌癌是最為常見的口腔癌,一般男性多于女性。舌癌多為鱗狀細胞癌,好發(fā)部位主要是舌緣,其次是舌尖、舌背。表現多為潰瘍型和浸潤型,但也有外生型。臨床發(fā)現,嗜酒、吸煙、吃檳榔等不良嗜好,對舌黏膜的長期刺激與舌癌的發(fā)病有密切的關系。口腔潰瘍一個月不愈合或者口腔內同一個地方反復發(fā)作潰瘍,應及時到醫(yī)院就診,警惕口腔癌的發(fā)生。
巧用大腿皮瓣 “再造”新舌頭
經檢查,周強的腫瘤侵犯舌體范圍較大,達到3*5厘米??紤]到周強病情的嚴重性以及舌癌的發(fā)展速度,襄州區(qū)人民醫(yī)院口腔科聯合骨三科,迅速制定了“換舌”方案:口腔惡性腫瘤切除術+頸部淋巴清掃術+股前外側穿支皮瓣移植手術。
由于舌體重建所需要的皮瓣組織量比較大,團隊決定從周強的大腿外側取一塊4*6厘米帶有血管的皮瓣,為患者再造一個完整的新舌頭。
6月24日上午11時,手術正式開始??谇豢?、骨三科兩支手術團隊兵分“兩路”同時手術??谇豢漆t(yī)護人員進行惡性腫瘤切除手術及頸部淋巴清掃;骨三科陳萬軍主任帶領團隊從患者左大腿外側取出皮瓣,之后與缺損舌體進行“無縫對接”。
歷時10個小時,手術成功完成,周強有了“新舌頭”。術后第三天,醫(yī)護團隊檢查發(fā)現,“新舌頭”已存活??谇豢谱≡横t(yī)師楊陽介紹,此次手術有三個難點:其一,要將惡性腫瘤清掃干凈,盡量保存未受侵犯的神經、血管以及正常組織,故而需要手術非常精細;其二,將附有血管的皮瓣完整從大腿上取下;其三,將取下皮瓣與剩余舌頭縫合,然后需借助顯微鏡,將皮瓣上的數條血管與頸部動靜脈對接起來。
目前,在醫(yī)護人員的精心治療和護理下,周強能開口說話。
原文鏈接:http://m.cnhubei.com/content/2024-07/11/content_18157385.html