近日，我院神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)成功完成院內(nèi)首例“經(jīng)橈動(dòng)脈入路行頸動(dòng)脈支架植入術(shù)”，標(biāo)志著我院神經(jīng)介入診療技術(shù)又邁出跨越式的一步。

63歲的張大媽，因反應(yīng)遲鈍并左側(cè)肢體麻木無(wú)力一周來(lái)到襄州區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)就診，經(jīng)相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn)張大媽右側(cè)額顳枕頂葉、右側(cè)輻射冠區(qū)及胼胝體多發(fā)急性期腦梗塞，也就是我們俗稱的“中風(fēng)”，接診醫(yī)生趕緊將張大媽收治入院做進(jìn)一步治療。

入院后造影提示張大媽右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始段重度狹窄（狹窄率約95%），血管即將完全閉塞，一旦完全閉塞會(huì)導(dǎo)致張大媽左側(cè)肢體完全癱瘓甚至死亡，病情十分緊急，需要立即開(kāi)展支架植入手術(shù)。

為了保證手術(shù)安全，降低手術(shù)并發(fā)癥，神經(jīng)內(nèi)科、介入科團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行了嚴(yán)格的術(shù)前評(píng)估和討論，決定經(jīng)橈動(dòng)脈入路行右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)+支架植入術(shù)。

“目前，經(jīng)橈動(dòng)脈入路行全腦血管造影術(shù)及腦支架植入術(shù)已經(jīng)成為神經(jīng)介入新的方向。橈動(dòng)脈穿刺入路相比傳統(tǒng)股動(dòng)脈穿刺術(shù)后并發(fā)癥更少，出現(xiàn)穿刺處血腫或假性動(dòng)脈瘤的比例大大降低，穿刺處恢復(fù)更快，術(shù)后患者即可下地隨意活動(dòng)，術(shù)后體驗(yàn)良好?！鄙窠?jīng)內(nèi)科三病區(qū)主任單愿軍解釋。

手術(shù)過(guò)程非常順利，術(shù)后血管狹窄即刻解除，患者在醫(yī)護(hù)人員陪同下步行回病房?；氐讲》康膹埓髬專梢宰孕腥ハ词珠g，可以坐著吃飯，完全褪去了術(shù)前的緊張狀態(tài)，不停豎起大拇指向醫(yī)護(hù)人員表達(dá)感謝，家屬也感激地送來(lái)了錦旗。

經(jīng)橈動(dòng)脈血管造影的優(yōu)點(diǎn)：

1、穿刺局部損傷小，出血少，術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥少且輕微，術(shù)后護(hù)理方便安全；

2、術(shù)后即刻下床活動(dòng)，舒適度好，患者易接受；

3、術(shù)后不需長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)，尤其適合日間手術(shù)；

4、對(duì)于股動(dòng)脈狹窄/閉塞或既往曾發(fā)生過(guò)股動(dòng)脈嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，是一種備用選擇。